ReadyPlanet.com


5 วิธีแห่งการผสานการดูแลผิวตากับระบบการดำรงผู้ป่วยสิ่งของคุณ
avatar
gainfulocclusio


Laura M. Periman, MD, เริ่มการดำรงกับผู้ป่วยเพื่อจะการดูแลผิวตา 6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดเพื่อที่จะผลลัพธ์ที่บริสุทธ์ที่สุดจัดเตรียมกลุ่มอุปกรณ์ก่อนการฟันตัดโดยละเอียดอายุมากผู้ป่วยเพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนด

หมายเหตุบรรณาธิการ: ยินดีต้อนรับสู่ 1C;Let"s Chat,1D;แบบหล่อซีรีส์ที่มีงานสนับสนุนจากสมาชิกของชุมชนความเจ็บไข้ตาบล็อกเหล่านี้เป็นโอกาสเหตุด้วยบล็อกเกอร์ด้านโรคนัยน์ตาในการมีส่วนร่วมกับผู้อ่านเกี่ยวกับหัวเรื่องที่อยู่ในจิตใจไม่ว่าจะเป็นการบริหารการปฏิบัติประสบการณ์กับดักผู้ป่วยอุตสาหกรรมการแพทย์โดยทั่วไปไม่ก็การปฏิรูปการสอดส่องดูแลสุขภาพมุมมองแห่งหนแสดงในพิมพ์เหล่านี้เป็นความมีข้อคิดของผู้ให้ข้อมูลแห่งเกี่ยวข้องและไม่ได้แสดงถึงมุมมองของ Ophthalmology Times หรือไม่ก็ UBM Medica

การจัดการการตัดตัดต้อกระจกด้วยกันโรคพื้นผิวดวงตาอาจเป็นเรื่องย้อนยอกและอาจผิดแผกแตกต่างกันไปที่แต่ละผู้ป่วยอย่างไรก็ตามเพราะการคัดถักผู้ป่วยอย่างถูกต้องก่อนกำหนดและปฏิบัติตามวิธีการด้านล่างนี้จะทำให้ได้ผลลัพธ์ผิวตาที่ดีที่สุดก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัด

1.จ่ายผู้ป่วยต้อกระจกทุกคนตอบแบบสอบถาม SPEED

เรามีหลักฐานแห่งหนดีเกี่ยวกับกรณีชุกของตาแห้งและความวิตถารของต่อมไมโบมเหสีน (MGD) ในผู้สูงอายุดำเกิงศัลยแพทย์ต้อกระจกแห่งมุ่งเน้นการทำให้เรียบความแม่นยำของเอาท์พุตการผ่าตัดของเขาหรือคุณต้องดำเนินการอย่างเอาเป็นเอาตาย เนื่องจากตากะหร่องมีความสัมพันธ์กับดักข้อผิดพลาดในการคำนวณ IOL กับผลการหักเหสรรพสิ่งแสงที่เสีย1

คำตอบคือการคัดกรองแห่งหนดีขึ้นและสอดคล้องกันมากขึ้นในทางปฏิบัติของเราผู้ป่วยต้อกระจกทุกคนควรจะตอบแบบข้อคำถาม SPEED เมื่อเช็คอินแต้มความเร็ว?8เป็นเหตุให้ช่างเทคนิคของฉันเพิ่มชั้นการทดสอบดวงเนตรแห้งโดยอัตโนมัติก่อนที่จะฉันจะพานพบผู้ป่วย

ที่เรื่องของดิฉันซึ่งหมายรวม osmolarity, MMP-9 กับ meibographyคะแนน SPEED ที่สูงขึ้นไปอีกต่างหากสนับสนุนแจกดีฉันมองหาโรคประจำตัวและยาเสพติดแห่งเป็นเหตุให้ท่าทีเหิมประการละเอียดลออเราอีกต่างหากให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับดักสรีระส่วนสรรพสิ่งฝาห้องงานทำให้หยุดฝาห้องและกลไกสิ่งของฝาห้องที่งานสอบของดีฉันชิ้นตรงนี้ไม่ไหวพอกพูนเวลาร่วมของดีฉันกับคนไข้เต็มที่มาก เสียแต่ว่าเลี่ยนเอาใจช่วยจ่ายมั่นใจได้ว่าดีฉันจักมีท่าทีดวงตากะหร่องจำเริญก่อนการตัดหั่น

การสับฟันกับงานชดใช้ยาเสพติดเฉพาะที่สรรพสิ่งเราคงจะทำให้โรคผิวตาแย่ลงกับหากดวงตาแห้งและMGD ไม่ได้รับงานยินยอมกับมีกรรมสิทธิ์การดำรงก่อนการตัดฟันคนป่วยค่อนข้างดุด่าการสับฟันหมอศัลยกรรมและบางคราวก็ดำรงฐานะทีมสอดส่องนัยน์เนตรหมดด้วยกัน

ปัญหาผิวตาเป็นผู้แทนของวายุแห่งกำลังกายก่อตัวขึ้นบนบานศาลกล่าวขอบฟ้าการฟันฟันนัยเนตรคงจะทำเอาคนเจ็บของคุณดีดไปสู่วายุได้มาประการน่ารู้

2.มีแผนขนองการฟันหั่นสำหรับคนเจ็บ MGD

เหตุด้วยคนไข้แห่งประกอบด้วย MGD สถานที่มีความนัยสำคัญการรักษาเฉพาะที่ด้วยกันโภชนาการระยะสั้น 6 อาทิตย์อาจจะไม่พอที่จะแก้ไขทั้งกระฉอกประการคว้าอย่างครบถ้วนกรรมวิธีมุขปรสิตสรีรวิทยาแห่งหนเหมาะซึ่งมีผลกระทบดามการทำงานสิ่งของตุ่มไมโบมเหสีนและคุณค่าของฟิล์มถ่ายรูปแห่งขาด

สารเสพติดเฉพาะที่และผลกระทบกระเทือนขนมจากการฟันตัดต่อเส้นประสาทกระจกตาอาจทำให้ MGD ห่วยลงพระขนองผ่าตัดที่มาก ๆ เรื่องดิฉันบ่งบอกพวกเขาบริหารปฏิรูปวรรณะนัยเนตรจักเป็นขบวนการคู่กรรมวิธีระยะแห่งหน 1 เป็นการเตรียมความพร้อมสำหรับการสับเจี๋ยนพร้อมด้วยกลุ่มเครื่องมือสถานที่ขยายความในวางก่อนหน้าระยะสถานที่ 2 หลังจากฟื้นขนมจากการฟันหั่นต่อจากนั้นจะข้องเกี่ยวกับดักการรักษา MGD เพื่อให้ได้มาผลดีสูงสุดจากงานเหลือบเห็นใหม่

ดีฉันถูกใจพิทักษ์ผู้ป่วยเหล่านี้อีกด้วยการเยียวยาฐานรากสรรพสิ่งกรดไขมันโอเมก้า 3 และสิ่งเร้าภูมิต้านทานหลังจากนั้น I19; จะชุบพร้อมด้วยกรดไฮโปเปี่ยมรัส (Avenova) เพื่อที่จะจำกัดองค์ประกอบแบคทีเรียของ MGD แสงแปลบปลาบพัลซิ่งข้น (IPL) ด้วยว่าการอักเสบกับการบำบัดด้วยความร้อน (Lipi-Flow) ด้วยการอุดหนึ่งพันกิโลกรัมสิ่งของต่อม

ขนมจากประสบการณ์มุขคลินิกสิ่งของอิฉัน งานรอจวบจนกระทั่งข้างหลังการผ่าเชือดต้อกระจกด้วยกันงานทำเอาแน่แก่ใจว่าอีฉันได้กำจัดทีท่าอักเสบให้กำเนิดไปก่อนกำหนด จะช่วยให้มั่นใจได้แหวผู้ป่วยจักถือสิทธิ์ความกระทบกระเทือนขนมจากการบำบัดด้วยความร้อนเช่นกันความร้อนเป็นระยะกาลเวลาช้าในทางปฏิบัติการระบุปัญหาก่อนการผ่าหั่นกับแบ่งตากะหร่องกับงานจัดการ MGD ออกจากต้อกระจกหรือไม่ก็การตัดหั่นหักเหสรรพสิ่งแสงยังแบ่งแยกรูปการณ์การฟันเอาออกขนมจากการบำรุงรักษาฟิล์มขาดด้วยกันอนามัยวรรณะนัยเนตรในระยะยาวด้วย

การศึกษาจิตรเลขากับการเพิ่มสอบติดตามวัตถุประสงค์ช่วยให้คนเจ็บแจ้งบริหารผ่าตัดไม่ไหวเป็นเหตุให้ผนังปิดมีปัญหาMGD ต้องได้มาการรักษาเป็นปัญหาสถานที่แบ่งต่างหากขนมจากต้อกระจกและการฟันฟันสายตาพิลึก เสียแต่ว่าปัญหาเอ็ดแห่งส่งผลประกบคุณลักษณะงานเห็นกับความชอบใจดามการสับฟันขนานใหญ่

3.จัดแสดงคดีเปล่าพอเพียงครั้นมีสมัย จำกัด เบอร์โทรยูเมะพลัส

ผู้ป่วยที่ชนมพรรษาบางตาอาจจะไม่ได้รับการสำรวจเลือกเฟ้นทอตาแห้งเป็นประจำ แต่อีฉันจำเป็นจะต้องสำรวจแยกออกรู้แก่ใจว่าอิฉันประกอบด้วยกรรมวิธีสะดวกๆที่การคาดการณ์ผิวนัยน์ตาอย่างเร็วครั้นประกอบด้วยบางสิ่งบางอย่างที่ระหว่างการพิจารณาแนะนำตัวดำรงฐานะปัจจัยเอื้อเฟื้ออีฉันเพิ่งกระทำกับเกลอแห่งครัวเรือนเพื่อที่จะตรวจสอบสายตาทั้งๆ ที่เธอกลับบ้านจากวิทยาลัยแห่งช่วงพักผ่อนสาขาวิชาวิทยาการสมองกลรุ่นเยาว์มนุษย์ตรงนี้กำลังจู้จี้ความงานเห็นที่ขุ่นมัวกับผันผวน

ปรากฎดุคุณใส่แก้วตากรูร์โทเพระศอเลิกโทโลจีณกาลเวลายามค่ำคืนนัยเนตรชไมข้างประกอบด้วยงานเปลี่ยนไปเปลี่ยนมาสิ่งของกระจกตาประการมีความนัยประธานกับณนัยน์ตาซ้ายมีพั้งผืดล่างเนื้อเยื่อห่อหุ้มเซลล์สีเทาควันทีละน้อยๆกับแกนแสงแวบถิ่นที่อยู่ข้างนอกจุดศูนย์กลางซึ่งพัวพันทำให้เกิดการร้องทุกข์มุขสายตาและลด BCVA

ด้วยเหตุที่อิฉันยังไม่ได้ทำเต็มที่พิจารณานัยเนตรแห้งกับเจ้าเอ็ง ดิฉันได้มาสังเกตเปลือกตาใต้โดยเร็วซึ่งระบุจรดงานหลวมออกลูกสิ่งของตุ่มแห่งมีความนัยสำคัญ

ต่อจากนั้น ดีฉันก็ถ่ายภาพตุ่ม meibomian ต้นฉบับรังสีความร้อนเพราะว่าชดใช้นักทำผัง (ReSee-Vit Antares,Veatch Instruments)มันสมองแม้ว่าชิ้นนี้จะไม่ละเอียดอ่อนพอกับงานวิเคราะห์เช่นกันจุลทรรศน์ (Antares, Lumenis Corporation) สถานที่โดยมากก่อ แต่ก็ได้ผลลองเชิงอย่างเร็วสถานที่แสดงให้เห็นจดโจทย์ต่อมกลัวที่มีความนัยสำคัญดามคนไข้แห่งหนชนมพรรษาโหรงเหรง

พอคิดดูตวาดดำรงฐานะวัยสถานะที่เป็นอยู่สถานที่พัวพันกับโรคภัยไข้เจ็บ MGD พบจำเริญในที่ลูกและผู้อาวุโสวัยหนุ่มสาว2

การเรียนครั้นเร็วๆ ตรงนี้อีกต่างหากแสดงให้เห็นจัดการสึกหรอสิ่งของเลนส์สัมผัสทำให้เกิดความเปลี่ยนแปลงมุขรูปร่างท่าทางวิชาและกิจธุระแห่งหนสำคัญแห่งต่อมไมโบมาดามน3 เราอีกต่างหากไม่ทราบจัดการเปลี่ยนความประพฤติการกร่อนหรือว่างานลดการชดใช้อุปกรณ์ดิจิทัลสมรรถทำซ้ำความเสียหายและนำไปสู่การปรับปรุงได้มา

เราแนะนำแจกจอดกรูร์โธเกเรร้างไปโยี่ทยาโดยทันทีและแนะนำแจกเธอหวนกลับไปสวมหน้าแว่นและการสัมผัสแห่งนุ่มนวลพร้อมกับข้อแนะนำสถานที่พยากรณ์ว่าการเหลือบเห็นจะผันแปรครั้นการเหยเกสิ่งของกระจกตาทุเลาอิฉันเริ่มจ่ายเจ้าเอ็งทานอาหารทำให้ดีขึ้นโอเมก้า 3 (เพื่อจะสนับสนุนชดใช้งานหม่ำของกินที่พิทยาลัยแห่งหนมีสารอาหารแย่) ด้วยกันตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ซึ่งประกันสรรพสิ่งเธอจักตลอดในกรณีนี้ตกว่า lifitegrast (Xiidra, Takeda Pharmaceuticals)

นอกจากนี้เธอยังประกอบด้วยสิวโรลดลงเซียด้วยกันใช้การล้างวรรณะที่รุนแรงซึ่งอาจมีผลกระทบต่อตุ่มไมโบเมียนฉันชอบที่จะปกป้องสภาพวรรณะที่อักเสบด้วยการบำบัดเช่นกันแสงพัลซิ่ง (IPL) ด้วยกันให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับองค์ประกอบและแนวปฏิบัติที่การสอดส่องดูแลผิวที่ใดก็ตามที่อยู่จวนกับกลีบตาซึ่งส่งผลเสียต่อตาแห้งและ MGD

4.จรรโลงการทำงานร่วมกันเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยโรคภัยต้อหินสรรพสิ่งคุณ

คนไข้โรคต้อหินมีตำแหน่งที่สูงยิ่งนักของโจทย์ผิวดวงตาอันเนื่องมาจากสารกันเสียและกรีออกฤทธิ์ที่ยาลด IOPในความเป็นจริง 58% ของคนเจ็บที่ชดใช้ยาปกป้องต้อหินน้อยลงและ 92% ของผู้ที่ได้มาการรักษาด้วยวิธี monotherapy แปลน prostaglandin มี MGD 4 การงานร่วมกันกับเครือข่ายสิ่งของเราในที่การเชิงอรรถนักตรวจวัดสายตาและกับเพื่อนร่วมงานต้อกระจกเรามีโอกาสมากมายที่จะเอื้อเฟื้อผู้ป่วยกลุ่มนี้

นักทัศแม่นมาตรควรได้รับการเอื้อเฟื้อให้ส่งต่อคนป่วยเหล่านี้ก่อนเพื่อรับสารภาพการผ่าเจี๋ยนศัลยกรรมตกแต่งเช่นกันเลเซอร์เพราะจะประกอบด้วยหรือไม่ประกอบด้วยขั้นตอนการสับตัดต้อแบบรุกรานน้อยที่สุด (MIGS) และการผ่าตัดต้อกระจกหากประกอบด้วยการระบุไว้ตัวคัดเลือกเหล่านี้สามารถลดจำนวนยาเฉพาะที่ขาดไม่ได้ในการควบคุม IOP ได้

เป็นที่น่าสบายอย่างยิ่งสถานที่ได้เหลือบเห็นอาการของผู้ป่วย 19; รูปร่างและผิวหน้าตาทุเลาเมื่อลดน้อยลงนอกจากนี้อีฉันยังจำเป็นต้องฟื้นฟูผิวหน้าของดวงตาอย่างจริงจังเช่นกันอาหารเสริมโอเมก้า 3 ในช่องปาก ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ (ไซโคลสปอรินไม่ก็ลิฟิเตกร้างไปสท์) และการรักษาอื่นๆ ตามเหตุจำเป็น รวมถึง BlephEx (Scope Ophthalmics) เพื่อขจัดตะกรันและขยะขยะ LipiFlow, IPL ด้วยกัน/หรือTrueTear (สารก่อภูมิแพ้).

หกจันทราต่อมาคนเจ็บเหล่านี้มักจะดูผิดแผกแตกต่างไปขนมจากเดิมประการสิ้นเชิงเพราะว่ามีประกายไฟในนัยเนตรอีกครั้ง1C;Saving1D;พื้นผิวตาสิ่งของพวกเขาเป็นคุณต่อทั้งหมดรวมถึงหลายตรวจวัดสายตาสถานที่อ้างอิงซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับดักการหักเหสิ่งของแสงงานทำแว่นสายตาการแพ้คอนแทคเลนส์งานหลุดออกจากคอนแทคเลนส์ความไม่พอใจของคนเจ็บและการไม่ปฏิบัติตามการรักษาต้อหินเฉพาะที่

5.ทำให้ชีวิตของเจ้าเอ็งง่ายขึ้นไปด้วยกลุ่มอุปกรณ์

เราบอกผู้ป่วยว่าคนส่วนใหญ่จะไม่พยายามวิ่งมาราธอนเพราะว่าไม่ได้รับการฝึกฝนในทำนองเดียวกันเขาทั้งหลายไม่น่าผ่าตัดตาเพราะไม่จ่ายผิวดวงเนตรมีทรวดทรงที่ทุเลาแนวคิดสิ่งของการสารภาพ 1C วัดคู่ครั้งและตัดครั้งเดียว 1D;ครอบครองสิ่งสถานที่สะท้อนกับผู้ป่วยได้ง่ายจังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเราสามารถแสดงมาตรการตามวัตถุประสงค์อาทิเช่น osmolarity, MMP9, ภูมิประเทศหรือว่าภาพถ่ายทางคลินิกเพื่อจะแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีคราบกระจกตาจังแค่ไหนหรือต่อมของเขาทั้งหลายดูเสียแค่ไร

ฉันถือใจมากแหวฉันจักได้ดวงตาส่วนใหญ่ประกอบด้วยรูปร่างสถานที่ดีขึ้นที่ช่วง 6 อาทิตย์ระหว่างการปรึกษาต้อแก้วตาครั้งแรกไม่ก็การผ่าฟันแก้ไขสายตาพิลึกและการผ่าตัดตราบเท่าที่การรักษาเริ่มแรกทันทีกับผู้ป่วยเจริญรอยตามตลอดระยะพรีออพนั้น

เรารู้ดุ I19 ฉันขอพวกเขาทำเยอะ ๆ เราจึงเป็นเหตุให้ง่ายขึ้นด้วยข้อแนะเป็นตัวอักษรตารางการดำรงและคณะเริ่มต้นคณะของดีฉันประกอบด้วยน้ำยาเคมีทำความสะอาดไหว้วานรดไฮโปคลอรัส (Avenova) หน้ากากกักคุมความร้อน (Bruder) น้ำตาเทียมแห่งหนปราศจากสารกันบูดตัวเกลี่ยภูมิคุ้มกัน (Restasis (Allergan) หรือไม่ก็ Xiidra) และอาหารเสริม Omega-3 (HydroEye, ScienceBased Health)



ผู้ตั้งกระทู้ gainfulocclusio :: วันที่ลงประกาศ 2021-07-16 02:51:20 IP : 115.87.120.184


แสดงความคิดเห็น
ความคิดเห็น *
ผู้แสดงความคิดเห็น  *
อีเมล 
ไม่ต้องการให้แสดงอีเมล


Copyright © 2010 All Rights Reserved.